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一、舉報內容
1.定點醫療機構偽造醫療文書，虛記多記醫用藥品耗材、虛構診療服務項目以及串換項目、耗材等違法違規行為。
2.醫保定點零售藥店采取冒名虛假就醫、空刷套刷醫保卡、開虛假發票等手段欺詐騙取醫保基金等違法違規行為。
3.參保人冒名就醫購藥、以假病人、假病情、假處方等手段欺詐騙取醫保基金等違法違規行為；參保人利用其享受醫療保障待遇的機會轉賣藥品，接受返還現金、實物或者獲得其他非法利益的行為。
4.實施藥品、醫用耗材集中帶量采購中，不履行集采合約，執行集采政策變形走樣打折扣問題，包括：公立醫療衛生機構無正當理由不參加集中采購，不報量或有意瞞報顯著少報集采產品需求采購量；以各種理由設置障礙導致集采中選產品無法進入醫療機構采購使用；不按采購合同采購中選產品，不完成中選產品約定采購量，超規定比例采購高價非中選產品或臨床可替代產品；對中選產品采而不用、線上采購線下退貨行為；違規線下采購藥品耗材等問題。醫藥企業不履行合約斷供中選產品，違規加價等問題。
二、舉報須知
（一）舉報受理內容應與醫療保障基金使用領域相關。如舉報其他方面的問題，請向其他有關部門反映。
（二）舉報人應當如實反映情況，對所舉報內容的真實性負責。在接受詢問、配合調查時，應如實提供情況和證據。
（三）舉報人應使用真實姓名和聯系方式進行舉報，同時提供相關佐證材料，以便調查核實。
三、舉報方式
舉報電話：0731-84900259 ?
舉報郵箱：hnybjjjg@163.com
郵寄地址：長沙市天心區銀杏路6號湖南省醫療保障局611辦公室
湖南省醫療保障局將對舉報人、舉報線索予以嚴格保密。對舉報線索查證屬實的將依法處理，涉及犯罪的依法移交公安部門追究刑事責任。對惡意舉報、誣告陷害他人的將依法追究法律責任。對舉報人實施打擊報復的，將會同有關部門堅決依法嚴懲。
特此通告。
2023年8月24日
責編：張璐
初審：張璐 二審：易平 終審：羅敏
來源：株洲高新區（天元區）融媒體中心
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